¿Cómo afectan los antibióticos a nuestra microbiota?
El descubrimiento de los antibióticos supuso una auténtica revolución en la medicina de su época. Permitió combatir eficazmente las infecciones, salvar millones de vidas y, por tanto, se convirtió en uno de los factores que, junto con la vacunación, influyeron en la ampliación de la esperanza media de vida en el siglo XX en todo el mundo. Desafortunadamente, los antibióticos matan no solo las bacterias patógenas, sino también las beneficiosas que viven en nuestro cuerpo, alterando así el estado normal de la microflora de los intestinos, la piel, los pulmones y el sistema genitourinario. Las más sensibles a la influencia de los antibióticos son las bacterias intestinales de las cepas Bacteroidotes, Firmicutes y Actinobacteria. Estos microorganismos juegan un papel importante en el proceso de digestión de fibra y polifenoles, síntesis de vitaminas, regulación del sistema inmunológico, mantenimiento de la integridad de la barrera intestinal y protección contra patógenos intestinales. diarrea asociada a antibióticos - DAA). Los síntomas de este tipo de diarrea varían, comenzando con un dolor abdominal leve y transitorio hasta una forma grave de diarrea o colitis (inflamación del intestino grueso). La diarrea representa hasta el 30% de todos los efectos secundarios adversos del tratamiento con antibióticos.2 El diagnóstico de diarrea inducida por antibióticos generalmente se determina por la presencia de heces blandas 3 veces al día durante el uso de antibióticos, o dentro de las 8 semanas posteriores a la finalización del tratamiento con antibióticos.
¿En qué pacientes y después del uso de qué antibióticos ocurre con mayor frecuencia la diarrea por DAA?
Según varios autores, la diarrea por DAA se desarrolla entre el 5% y el 39% de las personas que toman antibióticos.3 La diarrea por DAA se desarrolla con mayor frecuencia en niños menores de 6 años y en personas mayores de 65 años.4 Además de la edad, los factores de riesgo para el desarrollo de La diarrea por DAA incluye enfermedades digestivas crónicas, otras enfermedades crónicas graves y trastornos inmunitarios, estancias hospitalarias prolongadas, intervenciones quirúrgicas y endoscópicas y diarrea por DAA previamente superada.
La diarrea ocurre en aproximadamente el 5-10 % de los pacientes que usaron ampicilina, y en el 10-25 % de los que usaron una combinación de amoxicilina y ácido clavulánico, en el 15-20 % usando cefixima y en el 2-5 % después del tratamiento con gentamicina, azitromicina, eritromicina, tetraciclina, fluoroquinolonas. En este caso, el método de administración de los antibióticos (por vía oral en una tableta/cápsula o por vía parenteral, es decir, mediante inyección o infusión en un músculo o una vena) no importa mucho. La diarrea suele aparecer en la mayoría de los pacientes durante el tratamiento con antibióticos y en el 30% de los pacientes entre 7 y 10 días después de su interrupción.5
¿Por qué se produce diarrea durante el tratamiento con antibióticos?
Los mecanismos de desarrollo de la DAA son diferentes: el metabolismo de los ácidos biliares y los carbohidratos en el intestino; han demostrado una conexión entre la diarrea por DAA y las bacterias difficile, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella oxytoca, Staphylococcus aureus y otras, así como los hongos Candida.7 Las formas más graves de DAA, especialmente la colitis pseudomembranosa, son causadas por la toxina bacteriana Clostridium difficile.
¿Cómo se puede reducir el riesgo de desarrollar diarrea inducida por antibióticos? reducido?
Evite los efectos secundarios negativos del uso de antibióticos, incluida la diarrea por DAA, con un enfoque razonable del uso de antibióticos. Esto significa que los antibióticos deben prescribirse según indicaciones estrictas, cuando sean necesarios y en dosis adecuadas, no más tiempo del necesario y todo esto, además de su efectividad, tolerabilidad, un posible cambio en el tipo de antibióticos será considerado por el médico, siga sus consejos, el uso arbitrario de antibióticos puede causar problemas graves. Una de las formas de prevenir la diarrea causada por antibióticos es también usar probióticos.
¿Cómo ayudan los probióticos a prevenir la diarrea causada por el uso de antibióticos?
Los probióticos ayudan a mantener el equilibrio de la microflora intestinal, previenen el crecimiento de bacterias dañinas y apoyan el sistema inmunológico del tracto digestivo (ver Figura 1). Lo hacen reduciendo el pH en el intestino, creando ácidos y sustancias beneficiosas similares a los antibióticos (bacteriocinas), además de competir con las bacterias patógenas por el espacio y los nutrientes. src="https://volmi.sk/images/blog/Antibiotika.webp" alt="Antibióticos probióticos" class="wp-image-8120">
